Гидра в телеграмме

Эпидемия передозировки наркотиков, которая в настоящее время охватывает страну, настолько цепкая, что отчасти она вызвана фентанилом, синтетическим опиоидом, который проявляется во многих формах. Каждая форма имеет немного различную химическую структуру, и подпольные химики постоянно готовят новые. С точки зрения правоохранительных органов это делает фентанил движущейся мишенью и ее очень трудно контролировать.

Чтобы помочь в этой ситуации, ученые из Национального института стандартов и технологий (NIST), Федерального управления уголовной полиции Германии (Bundeskriminalamt, или BKA) и Агентства по борьбе с наркотиками США открыли веб-сайт, на котором судебные химики могут обмениваться данными о новых Варианты лекарств, также называемые аналогами лекарств. Описанный в криминалистической химии, NPS Data Hub (NPS означает «Новые психоактивные вещества») включает в себя химическую структуру аналогов лекарств и их химические сигнатуры, которые являются ключами для их идентификации в лаборатории.

Быть способным быстро идентифицировать наркотики очень важно. «Если люди начинают передозировку и умирают от нового аналога препарата, властям необходимо идентифицировать его как можно быстрее», — сказал Аарон Урбас, химик-исследователь NIST, возглавлявший проект. «Если вы хотите эффективно сосредоточить свои ресурсы, вам нужно знать, что вы ищете».

Целью NPS Data Hub является более быстрое получение данных по идентификации лекарств для судебных химиков. В дополнение к данным о синтетических опиоидах, таких как фентанил, Data Hub также предназначен для охвата синтетических каннабиноидов (также называемых синтетической марихуаной), синтетических катинонов (также называемых солями для ванн), амфетаминов и других опасных лекарств.

Новые аналоги могут быть трудно идентифицировать

Подземные химики создают новые аналоги, в частности, для повышения лекарственной активности, причем некоторые аналоги фентанила в тысячи раз сильнее героина. Это увеличивает риск для пользователей, которые могут не знать точно, что они потребляют. Новые аналоги также позволяют производителям оставаться на шаг впереди закона.

Когда данные о наркотиках изымаются, судебно-химики часто пытаются идентифицировать их с помощью такого инструмента, как масс-спектрометр, который генерирует уникальный образец штрих-кода — своего рода химическая сигнатура — для рассматриваемого соединения. Затем они будут искать в базах правоохранительных органов известное соединение с такой же подписью.

Если препарат новый, подпись не будет распознана, и потребуется более сложный анализ, чтобы определить вещество и определить его химическую структуру. Немногие лаборатории имеют такую ​​возможность, поэтому, возможно, лекарство нужно будет отправлять в более продвинутые учреждения. Весь процесс может занять шесть месяцев или более, включая контроль качества для обеспечения точности химической структуры и других данных.

После завершения этого процесса новое лекарство и его химическая подпись добавляются в базы данных правоохранительных органов, чтобы в следующий раз его было легче идентифицировать. «

«Мы хотим сократить временной разрыв между открытием нового лекарства и распространением данных, необходимых для его идентификации», — сказал Урбас.

Другой подход

Целью NPS Data Hub является сокращение этого временного промежутка за счет упрощения совместной работы экспертов. Например, химик из одной лаборатории может проанализировать новое лекарство и загрузить предложенную химическую структуру и вспомогательные данные в центр данных. Затем второй химик из другой лаборатории может просмотреть данные и подтвердить предложенную структуру или предложить новую.

«У этих людей очень редкий опыт, — говорит старший политический советник NIST Джейн Морроу. «Data Hub объединяет этих экспертов и предоставляет форум, где они могут обсудить то, что они видят в режиме реального времени. До этого не было хороших способов сделать это, и это действительно необходимо».

Только лаборатории с достаточными возможностями могут предлагать и подтверждать химические структуры. Но другие лаборатории, включая небольшие государственные и местные лаборатории, могут использовать эти данные.

В дополнение к механизму сотрудничества, NPS Data Hub отличается от существующих баз данных о наркотиках в двух отношениях. Во-первых, многие базы данных включают только химические подписи, основанные на широко используемых методах, таких как масс-спектрометрия. NPS Data Hub позволяет обмениваться аналитическими данными из любого метода, включая Ядерный Магнитный Резонанс (ЯМР), Рамановскую спектроскопию и другие, которые, хотя и менее распространены, могут быть полезны для дифференциации близкородственных соединений.

Во-вторых, в часто используемых базах данных о наркотиках, таких как база данных, которая ведется Научной рабочей группой по анализу изъятых наркотиков (SWGDRUG), информация подвергается тщательной проверке для контроля качества. Это делает данные SWGDRUG авторитетными, но проверка занимает месяцы. NPS Data Hub должен быть менее авторитетным, но обновляться чаще.

«Data Hub может содержать как кураторские, так и предварительные данные, поэтому вы не обязательно будете использовать их для предоставления доказательств в зале суда», — сказал Урбас. «Но для отслеживания появления новых аналогов лекарств даже предварительные данные могут иметь огромное значение».

Гидра обменник

Широкий спектр ранее существовавших психиатрических и поведенческих состояний и использование психоактивных препаратов могут быть важными факторами риска, ведущими к длительному применению опиоидных обезболивающих препаратов, сообщает исследование PAIN®, официальная публикация Международной ассоциации по исследованию боли (IASP).

Используя общенациональную страховую базу данных, исследователи определили 10,3 миллиона пациентов, которые подали страховые заявки на опиоидные рецепты в период между 2004 и 2013 годами. В ходе исследования выяснилось, были ли ранее существовавшие психиатрические и поведенческие состояния и применение психоактивных препаратов предикторами последующего употребления опиоидов.

«Мы обнаружили, что ранее существовавшие психиатрические и поведенческие состояния и психоактивные препараты были связаны с последующими заявлениями на опиоиды, отпускаемые по рецепту», — пишут Патрик Д. Куинн, доктор философии из Университета Индианы, Блумингтон, и его коллеги. Ассоциация выглядит более сильной при длительном употреблении опиоидов, особенно у пациентов с предшествующей историей расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Результаты также свидетельствуют о том, что некоторые исходы, рассматриваемые как вредные последствия употребления опиоидов — расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, депрессия, самоубийственное или травмирующее поведение и автокатастрофы, — также являются предикторами того, какие пациенты подвержены риску длительного применения. рецептурные опиоиды.

Повышение показателей выписывания опиоидов людям с психическими расстройствами

В целом, результаты показали «умеренное» увеличение количества опиоидных рецептов для пациентов с предшествующими психиатрическими или поведенческими состояниями (депрессия или тревожные расстройства, опиоидные или другие злоупотребления психоактивными веществами, попытки самоубийства или другого самоповреждения, автомобильные аварии и нарушения сна ) или использование психоактивных препаратов.

Около 1,7 процента пациентов с опиоидными рецептами становятся потребителями опиоидов в течение длительного времени (шесть месяцев или дольше). Но риск стал значительно выше для пациентов с психическими расстройствами или употреблением психоактивных препаратов. Относительное увеличение показателей долгосрочного употребления опиоидов варьировало от 1,5 раз для пациентов, принимающих лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности, до примерно 3 раз для пациентов с предшествующими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, кроме опиоидов, до почти 9 раз для пациентов с предшествующим опиоидом. использовать расстройства.

В условиях продолжающейся эпидемии опиоидов важно понимать, какие пациенты выбирают (или отбираются) лечение этими обезболивающими препаратами. В предыдущих исследованиях была предложена схема «неблагоприятного отбора»: пациентам с наибольшим риском вредных исходов, в том числе со злоупотреблением психоактивными веществами и другими психиатрическими состояниями, с большей вероятностью могут быть назначены опиоиды в более высоких дозах и в течение более длительных периодов времени.

«Наши результаты дополняют существующее свидетельство того, что риск долгосрочного приема опиоидов, связанный с [ранее существовавшими] психическими и поведенческими состояниями, широко распространен и связан с множественными диагнозами и психоактивными препаратами», — пишут доктор Куинн и соавторы. Результаты дополняют предыдущие данные, свидетельствующие о том, что опиоиды чаще назначают определенным группам пациентов с высоким риском неблагоприятных исходов.

Доктор Куинн и соавторы заключают: «Наши результаты подтверждают идеи, согласно которым клиническая практика отклоняется от« тщательного отбора », при котором проводится большинство клинических испытаний, и что тщательную оценку психического здоровья и вмешательство следует рассматривать в сочетании с использованием длительных Термин опиоидная терапия. «

Как зайти на сайт гидра

Было обнаружено, что природное вещество, вызывающее боль в центральной нервной системе, оказывает противоположный эффект в других частях тела, потенциально прокладывая путь к новым методам контроля боли.

Это открытие могло бы объяснить повторную и дорогостоящую неудачу в течение последних 20 лет клинических испытаний потенциальных обезболивающих препаратов, нацеленных на вещество, известное как «Вещество Р».

Вещество Р вырабатывается как в центральной нервной системе (ЦНС) — головном и спинном мозге — так и в нашей периферической нервной системе (ПНС) — во всех других нервах и нервных клетках, которые посылают сигналы в мозг.

Новое исследование, проведенное Медицинским университетом Хэбэя в Китае и Университетом Лидса в Великобритании, показало, что в периферической нервной системе вещество P делает нервные клетки менее чувствительными и возбудимыми, тем самым уменьшая ощущения боли. Это прямо противоположно его роли в центральной нервной системе, где он запускает очень разные сигналы, возбуждает нейроны и таким образом усиливает боль.

Ведущий исследователь профессор Никита Гампер из Университета Лидса объясняет: «Мы были очень удивлены результатами — В литературе описывается вещество P как молекула, которая возбуждает нервные клетки и вызывает боль. Но мы обнаружили парадокс — что в периферической нервной системе он действует как один из естественных болеутоляющих средств организма и фактически подавляет боль.

«Это означает, что, когда наркотики использовались в испытаниях для подавления действия вещества P в центральной нервной системе, они, возможно, также препятствовали его действию в качестве болеутоляющего средства в периферической системе. Таким образом, хотя лекарства выглядели так, как будто они работали в лаборатории, когда они перешли на клинические испытания, они потерпели неудачу «.

Вещество P работает в периферической системе, модулируя действие определенных белков, которые контролируют способность чувствительных к боли нейронов реагировать на «болезненные» раздражители. В частности, Вещество Р делает один тип этих белков чрезвычайно чувствительным к цинку, так что естественных следовых уровней цинка в кровообращении достаточно, чтобы ослабить их активность и подавить нейронные реакции.

Профессор Гампер, который также является приглашенным профессором в Медицинском университете Хэбэя, считает, что это открытие может открыть двери для новых лекарств, которые не имеют негативных побочных эффектов, в настоящее время связанных с более сильными обезболивающими.

«Такие наркотики, как морфин, угнетают естественные механизмы обезболивания организма, такие как те, которые используются эндорфинами, но поскольку они действуют в центральной нервной системе, они могут воздействовать на другие клетки мозга, которые используют сходные пути, приводя к побочным эффектам, таким как зависимость или сонливость». говорит профессор Гампер. «Если бы мы могли разработать лекарство, имитирующее механизм, который использует Вещество Р, и гарантировало, что оно не сможет пройти через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, поэтому оно было активным только в периферической нервной системе, вероятно, оно могло бы подавить боль с ограниченной стороны» последствия.»

Исследование, в котором рассматривалось действие Вещества Р в нервных клетках в лаборатории и на животных моделях, было сфокусировано на острой боли, но профессор Гампер также стремится взглянуть на его роль в хронической боли.